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全台植牙 市場20億 不適應症需注意【中時健康 利鎔祐/台北報導】2008.12.10   目前常用的口腔重建治療方式,同時能改善外觀、增強自信,而且技術安全可靠,應該就是人工植牙,植牙價格不菲,台灣植一顆平均六至十萬元,但和美國植一顆牙十二萬至十六萬元台幣比起來,其實算是相對便宜,因此吸引不少國外病患專程來台植牙。  雖然依據財團法人金屬工業研發中心所做報告顯示,二00八年台灣植牙市場產值預計達二十億元,但是也並非所有的人都適合進行人工植牙,牙醫師程國慶提醒,如糖尿病患者,嚴重的心血管疾病患者、愛滋病、中風、狹心症病人、嚴重高血壓病人、腎臟病、重度骨質疏鬆症患者,均不適合做人工植牙。  此外,有精神方面問題的精神病患、十八歲以下年紀太小以及懷孕期間的孕婦暫時也不適合做人工植牙。 而大量放射線治療的病人必須在放射線治療後兩年才能開始進行植牙。像不良口腔習慣與飲食嗜好者,如夜間磨牙、白天咬牙與任何容易使咬合負荷過重之習慣,過大的咬合力是會減少人工植牙的壽命。不良口腔癖好如嚼檳榔、酗酒、抽菸,不但會增加口腔癌的罹患率,對人工植牙也會造成破壞。   進行人工植牙之前,醫師必需跟病患確實溝通,掌握病人的狀況,程國慶表示,例如骨頭厚度不足,就可使用「上顎竇增高術」,運用補骨粉方法,讓厚度增加,使植體有地方支撐,進而達到手術滿意度。就像吃長效性骨鬆的藥,它會殘留在體內,三至五天植牙前應該停止吃藥,以免影響植牙手術。   傳統的植牙方式必須將牙齦切開一道傷口,醫師才能用肉眼看清楚齒槽骨等組織,再進一步值入植體。針線縫合後的出血、腫脹,常讓患者感到十分不適,且植體需要三到五個月的時間才會牢固。但是現代人工植牙是將特殊鈦金屬作的人工牙根,植入缺牙部位齒槽骨中,等待一至三個月骨整合後,再接上假牙即可完成。  現代醫療資訊發達,可以提供民眾更大的便利與選擇。病患擁有知的權利,而醫師也應善盡提供資訊的責任,供病人選擇。選擇可溝通信任的醫師,並遵照醫囑,過程中的反應及問題都可與醫師討論,才能確保手術效果。中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=3848 2009.02.22  中國時報 我想植牙 可以嗎?好嗎?■黃天如/台北報導   媒體報導公認全國最「知名」的牙醫─前第一千金陳幸妤,準備移民美國執業做植牙,讓大家又開始對植牙產生好奇與興趣。  台灣牙醫植體醫學會創會理事長周建堂表示,植牙堪稱假牙治療上的一大革命,1970年源於瑞典,國內引進技術約20年,目前全台1萬多名牙醫中,領有兩大植體學會發給植牙專科醫師認證者約300人,去年十一月甫通過該會筆試及口試取得認證的陳幸妤醫師,就是其中一員。  ■沒有缺1牙要補3牙的缺點  何謂植牙?簡單地說,就是以與人體相容性高的鈦金屬長柱體為植體,植入牙床做為人工牙根,等3到6個月植體與齒槽骨完全結合後,便可在上面製做假牙。  因為有了植體充當「打樁」,假牙可以更穩固,不像傳統活動假牙容易鬆脫,也沒有過去固定假牙製做牙橋牙冠,必須犧牲磨損鄰近健康牙齒,亦即所謂「缺1顆牙、要補3顆牙」的缺點。  理論上,老而無牙的長者應該是最需要植牙的主流人口,所以常有牙醫打趣說「植牙可以讓全口無牙老人的人生黑白變彩色!」但事實上,國內接受植牙手術的主流年齡層,目前是以40到60歲,經濟及健康狀況都較能符合植牙門檻的中壯年人口為主流。  周建堂也說,植牙技術發展至今,早已並非全口無牙患者的專利,對單顆、多顆缺牙的人來說,植牙也是選項之一。  ■美觀自然 但1顆要5到8萬  植牙做法上又可分活動式與固定式兩種,對全口無牙的人來說,植體愈多根,因為得到的支持力愈大,假牙愈穩固,咀嚼也愈有力。而當植體夠多時,便可製作固定式假牙,穩定性不但最高,不須將假牙拿上拿下清洗,且再也不用擔心只是打個噴嚏或哈哈大笑,假牙就掉出來的尷尬場面發生。  植牙手術只要成功,且術後妥善維護,較傳統假牙好用、美觀自然是不在話下,但一提到植牙,由於健保不給付,單顆動輒5、6萬元至8萬元不等的費用,常令經濟不夠寬裕的民眾望之怯步。  許多人都不解,同樣是植牙,為什麼價差這麼大?周建堂表示,植牙市場的價差主要取決於「技術」,好比同樣是律師出庭,有人收一萬,有人可以收到十萬元是一樣的道理。  ■植牙10年成功率 可達95%  此外,患者選用的植體及假牙品質等級,乃至於各醫院診所配備的植牙周邊設備、儀器的差異性,也是造成植牙「費用大不同」的原因。一般來說,醫師若能安排患者於接受植牙手術前進行全口電腦斷層檢查、術中使用現場監看系統、術後接受骨整合檢測,植牙成功率及患者的滿意度應該都能大大提升。  花費了可觀的金錢與時間做好的植牙,就能理所當然地使用一輩子嗎?當然不是!  周建堂說,臨床統計,植牙10年成功率可達93- 95%。要想植牙用的好、用的久,日常正確的刷牙、使用牙線,以及定期回診檢查,都不能馬虎。      否則就像牙周病一樣,細菌還是會侵入植體下方的齒槽骨,造成骨質流失,地基不見了,植體便會鬆動,好不容易植好的牙齒也會就此報銷。

 

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